醛固酮



































































醛固酮



IUPAC名
11β,21-dihydroxy-3,20-dioxopregn-4-en-18-al
英文名
Aldosterone
识别

CAS号
52-39-1  ✓

PubChem
5839

ChemSpider
5633

SMILES


InChI


InChIKey
PQSUYGKTWSAVDQ-ZVIOFETBBV

ChEBI
27584

DrugBank
DB04630

KEGG
D10528

MeSH
Aldosterone

IUPHAR配体
2872
性质

化学式
 C21H28O5

摩尔质量
 360.44 g·mol−1
若非注明，所有数据均出自一般条件（25 ℃，100 kPa）下。

醛固酮（英语：Aldosterone）是一種類固醇類激素（盐皮质激素家族），由腎上腺皮質所產生，主要作用於腎臟，進行鈉離子及水份的再吸收，以維持血壓的穩定。整體來說，醛固酮為一種增進腎臟對於離子及水分再吸收作用的一種激素，為肾素-血管紧张素系统的一部分。




目录






  • 1 結構


  • 2 合成作用


  • 3 生理功能


    • 3.1 在腎臟中


    • 3.2 在中樞神經系統中




  • 4 調節機制


  • 5 相關疾病


  • 6 參看


  • 7 註解


  • 8 外部連結





結構



合成作用


醛固酮的合成機制與皮質甾酮非常相似，同樣由膽固醇在粒腺體利用細胞色素P450作為催化酵素，經過一系列反應，在最後一歩驟時，醛固酮利用醛固酮生成酶作為反應酵素，而皮質甾酮則是利用11β-水解酶來進行最後的反應。



生理功能



在腎臟中


醛固酮主要作用於遠端小管及集尿管，而在遠曲小管與集尿管細胞中具有與醛固酮結合之鹽皮質激素受體，此受器與一段具有荷爾蒙反應的脱氧核糖核酸（DNA）連結在一起，當醛固酮與MR受器結合後，此段DNA會開始進行特殊的轉錄，轉錄出信使核糖核酸（mRNA）再進行轉譯得到一特殊蛋白質，而此蛋白質會增加管腔內膜對鈉離子的通透性，及增加基底側膜上鈉鉀幫浦的活性（此為最主要之功能），及刺激ATP水解產生磷酸根供給幫浦進行磷酸化，而磷酸化會使得幫浦構形的改變，對鈉離子的通透性變差，因此將尿液中的鈉離子及水分再吸收回血液中，並將鉀離子排至尿液，而同時刺激增加粒腺體內ATP之生成，以提供主動再吸收鈉離子時，鈉鉀幫浦磷酸化所需的能量。[1]


醛固酮也會刺激集尿管之內皮細胞，進行氫離子的分泌作用，以調節血漿中碳酸氢根离子（HCO3−）濃度及其酸鹼平衡。[2]



在中樞神經系統中


醛固酮會作用於中樞神經系統中的下丘脑，下丘脑分泌激素促使垂体釋放抗利尿激素，來進行腎小管对水分的重吸收作用。（相關機制還需實驗證明）



調節機制




肾素-血管紧张素系统


  • 腎素─血管收縮素─醛固酮系統

血壓下降時，近腎小球細胞會釋放出腎素，血管收縮素原經腎素作用生成不具生理活性的血管收縮素I，血管收縮素I經由酵素作用生成具生理活性的血管收縮素II。血管收縮素II可作用在腎上腺皮質部，促進醛固酮的合成和分泌。[3]


  • 交感神經系統

當身體產生一些負面情緒像是焦慮害怕、血壓升高時，會促使交感神經來刺激醛固酮的形成。[4]


  • 血液中鈉離子濃度

當血液中鈉離子濃度過低時，會促進醛固酮的合成，以進行鈉離子的再吸收作用。[5]


  • 醛固酮負回饋

當血液中醛固酮的濃度達到一定的量時，會對醛固酮產生機制產生負回饋的作用，降低醛固酮的合成速率。



相關疾病



  • 愛迪生氏病（Addison's disease）

會產生醛固酮分泌不足的現象，使得腎臟無法順利執行再吸收作用維持鹽類與水分的平衡，進而產生低血壓的現象。



  • 康式症候群（Conn syndrome）

會產生醛固酮分泌過量的現象，腎臟中的再吸收作用旺盛，進而產生高血壓的現象。



參看


  • 肾素-血管紧张素系统


註解





  1. ^ 腎臟生理學/Heinz Valtin原著:黃基礎編譯.--初版--台北市:藝軒，民80


  2. ^ Rector, Floyd C.; Brenner, Barry M. Brenner & Rector's the kidney. Philadelphia: Saunders. 2004. ISBN 0-7216-0164-2. OCLC 51838812. 


  3. ^ Pratt JH. Role of angiotensin II in potassium-mediated stimulation of aldosterone secretion in the dog. J Clin Invest. September 1982, 70 (3): 667–72. PMC 370270. PMID 6286729. doi:10.1172/JCI110661. 


  4. ^ Gann DS Mills IH Bartter 1960 On the hemodynamic parameter mediating increase in aldosterone secretion in the dog. Fed. Proceedings 19; 605-610.


  5. ^ Schneider EG, Radke KJ, Ulderich DA, Taylor RE. Effect of osmolality on aldosterone secretion. Endocrinology. April 1985, 116 (4): 1621–6. PMID 3971930. 




外部連結


  • Aldosterone at Lab Tests Online








































































  • 查

  • 论

  • 编



泌尿系統生理學: 腎生理學與酸鹼穩態

过滤



  • 腎血流量(RBF)

  • 超濾作用

  • 逆流交換

  • 濾過分數
激素的影響
過濾


  • 抗利尿激素(ADH)

  • 醛固酮


  • 心房利鈉肽(ANP)
分泌 /
清除率


  • 药代动力学

  • 藥物清除率

  • 尿流率
重吸收


  • 溶劑牽拉作用

  • Na+

  • Cl−

  • urea

  • 尿素

  • 寡肽

  • 蛋白
內分泌


  • 肾素

  • 紅細胞生成素(EPO)

  • 骨化三醇(活性维生素D)


  • 前列腺素類
評估
腎功能/透析充分性



  • 腎小球濾過率(GFR)


  • 肌酸酐清除率(CCr)

  • 腎清除率


  • 尿素降低率(URR)

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  • 標準化Kt/V

  • 血液透析產物


  • PAH清除率 (有效腎血漿流量


  • 提取比例)
酸鹼平衡


  • 液體平衡

  • 達羅雅內特圖


體內水分: 細胞內液/胞液



  • 细胞外液

  • (组织液

  • 血浆


  • 跨細胞液)



  • 鹼過剩

  • 達文波特圖

  • 陰離子間隙

  • 動脈血氣

  • 溫特公式
緩衝/
代償


  • 碳酸氫鹽緩衝系統

  • 呼吸性代償

  • 腎性代償
其它


  • 鈉排泄分數

  • BUN-肌酸酐比值

  • 腎小管球間反饋

  • 尿鈉排泄

  • 尿








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