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Hematochezia
同义词	hematochezia
分类和外部资源
醫學專科	Gastroenterology
ICD-9-CM	578.1
DiseasesDB	19317
MeSH	D006471
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便血（英語：Hematochezia）是指新鲜血液通过肛门排出，通常是大便中带血（注意和黑便（英语：Melena）鉴别）。便血一般是和下消化道（即屈氏韧带以下的消化道）出血（英语：Lower gastrointestinal bleeding）有关，但也可能因快速的上消化道出血而造成。便血和直腸出血（rectorrhagia）不同，直腸出血一般和排便無關，是在沒有排便時鮮血從肛门排出的症狀^[1]。bright red blood per rectum（经直肠排出的鲜血，簡稱BRBPR）是指便血或是直腸出血。便血也和大便後擦拭的衛生紙上有血的hematopapyrus症狀不同^[2]。

病因

成年人便血最常见的原因是痔疮和肠憩室病（英语：Diverticulosis），这两个疾病相对是良性的。不過便血也可能是由于大肠癌引起，这个可能会致命^[3]。在新生儿的便血可能是因为在分娩时吞食了母体的血液而引起的，但也有可能是坏死性小肠结肠炎（严重影响早产儿生命的嚴重病症）的初始症状。婴儿便血合并腹痛可能表示有肠套叠。青少年中便血一般是炎症性肠病引起，其中特别要注意考虑和排除溃疡性结肠炎，是一种引起便血的严重疾病。

便血也可由上消化道出血（英语：Upper gastrointestinal bleeding）引起。然而血液在沿着消化道向下流时会受到消化道酸和酶的化学作用，通常会表现为黑便（英语：Melena）。若便血是因為上消化道出血所產生，表示其出血非常快速，有可能会危及生命。

食用甜菜可能引起甜菜尿（英语：Beeturia），會出现红色排泄物。这是因為红色色素無法及時代谢所產生的情形，有时候可能会和便血混淆。

攝取紅色果肉的火龍果也會讓便中有出現紅色的染色物，甚至有時連尿液中都有（假性血尿（英语：pseudohematuria）），這也常常會誤認為便血。

因為攝取火龍果後排便，造成馬桶沖水後仍出現紅色的情形

若針對嬰兒，可以用鹼性變性法（英语：Apt test）來區分胎兒血紅蛋白（英语：fetal hemoglobin）及母體的血液。

其他常見便血的原因有：

• 
  大腸癌^{[3][4][5][6][7]}
  


• 
  克隆氏症^[8]
  


• 
  溃疡性结肠炎^[9]
  


• 其他類型的炎症性腸病，炎性腸綜合徵或潰瘍。


• 直腸或是肛門痔疮或是肛裂，有可能是破裂或是因為其他原因發炎^{[來源請求]}
  


• 志賀氏菌^[10]或是志賀毒素造成的^[11]大腸桿菌食物中毒^[12]
  


• 
  坏死性小肠结肠炎^{[來源請求]}
  


• 
  肠憩室病（英语：Diverticulosis）^[13]
  


• 
  沙門氏菌感染症^[14]
  


• 
  上消化道出血（英语：Upper gastrointestinal bleeding）^[15]
  


• 
  胃及十二指肠潰瘍^[16]
  


• 
  食管靜脈曲張（英语：Esophageal varices）^[17]
  


• 
  胃癌^[18]
  


• 劇烈運動，例如在很熱的天氣下進行高強度的運動（例如跑步）^[19]
  

相关条目

• 大便带血（英语：Blood_in_stool）


• 呕血

参考资料

外部链接

• 
  -181075913 於 GPnotebook
  


• Case presentation


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